复发性先天性颈侧瘘管及囊肿治疗方式的回顾性分析

来源 :第十四届全军耳鼻咽喉头颈外科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiaolei8214122
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:总结39例复发性颈侧瘘管及囊肿病例的治疗方式,为提高颈侧瘘管及囊肿的治愈率提供经验。
  方法:回顾性分析解放军总医院自1993年初至2010年8月间收治的39例手术切除后复发的颈侧瘘管及囊肿病例的诊治过程。其中第一鳃裂来源12例,第二鳃裂来源6例,第三鳃裂来源21例。
  结果:复发病例在其整个诊治过程中经历痰管或囊肿切除手术2~5次。我院最后一次术后随访0.5~17年,6例失访,6例复发(第一鳃裂瘘管1例、第二鳃裂瘘管3例,第三鳃裂瘘管1例,第三鳃裂囊肿1例)。1例第一鳃裂瘘管病人第三次术后发生癌变,第四次术后一年死亡。2例第三鳃裂瘘管穿过甲状腺,术中切除瘘管穿行的甲状腺组织。所有术中找到明确内口并进行有效结扎的颈侧瘘管病人术后在随访期间均未见复发。
  结论:提高对颈侧鳃裂畸形的认识,合理选择术时机,制定有效的的手术方案是复发性颈侧瘘管治愈的关键。
其他文献
目的:探讨全麻显微支撑喉镜下激光治疗早期喉声门型癌的方法及疗效。  方法:回顾分析2000年8月~2006年6月随访资料完整的早期喉声门型癌102例,Diomed激光肿瘤切除术54例、Nd-YAG激光肿瘤切除术26例,CO2激光肿瘤切除22例。其中Tis20例,T1a48例,T1b22例,T212例。  结果:术后随访3-5年,局部复发7例,其中3例为T2病变,4例为T1b病变,复发病例再次激光手
目的:观察冰黄肤乐涂膜预防鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的临床疗效。  方法:将2009年6月-2010年12月,我科收治并经病理检查确诊为鼻咽部低分化鳞癌初治、有完整资料的患者110例。按照1992年福州分期法,将T1-4N(o)-3M(o)的患者按就诊顺序随机分为两组:对照组与用药组。55例在第1次放射治疗后给予冰黄肤乐涂膜涂抹为用药组,55例只做常规放射治疗宣教和催康教育为对照组。冰黄肤乐涂膜将黄
目的:探讨脂多糖、基质金属蛋白酶-9蛋白在中耳胆脂瘤中的含量及表达的情况和它们之间的关系。  方法:以2006年11月-2007年6月行手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者29例,根据颞骨CT及术中探查骨质破坏范围分为局限型胆脂瘤组和广泛型胆脂瘤组,所有病例全部经病理确诊。其中18例正常外耳道皮肤作为对照组。一部分用作LPS含量测定,采用鲎变性细胞溶解物测定法(LAL法);另一部分经甲醛固定、石蜡包埋,用
目的:  探讨鼻内镜术中用导管气囊扩张上颌窦窦口避免窦口狭窄及闭锁的临床效果。  方法:  67例122侧慢性鼻-鼻窦炎患者在鼻内镜术中应用导管气囊扩张上颌窦口.  结果:  术后随访12月,根据内镜鼻窦手术疗效评定标准(2008,南昌),治愈率82.8%(101/122),好转率17.2%(21/122).鼻内镜检查所有上颌窦窦口均通畅,无窦口狭窄、闭锁.  结论:  鼻内镜术中用导管气囊扩张上
鼻内镜鼻窦手术后再次或多次复发的鼻窦炎鼻息肉称复发性鼻息肉,因一次或多次手术患者常产生恐惧心理而惧怕手术。本文为探讨复发性鼻息肉非手术治疗方法,自2001年以来对386例复发性鼻息肉患者,采用消痔灵注射液与2%利多卡因注射液按2∶1比例混合,用6号长针头,对息肉根部及体部缓慢注射至苍白肿胀为止,一般3-5d一次。注射2-3次后,将萎缩坏死的息肉取出,无痛苦出血少,无需鼻腔填塞。残余的息肉可再次注射
目的:探讨电子鼻咽喉镜检查前粘膜表面粘膜麻醉的必要性。  方法:选取门诊受检者1280例,按检查申请日期随机分成使1%丁卡因粘膜表面麻醉与否的单双号两组,平均每组640人,观察受检者顺利配合检查情况及表粘膜表面麻醉后受检者的舒适度有无影响。  结果:对于是否使用1%丁卡因粘膜表面麻醉,两组受检患者顺利配合检查通过情况比较差异无显著性(P>0.05),两组顺利配合检查者舒适度受影响情况比较有显著性差
目的:探讨纤维喉镜引导下YAG激光治疗声带息肉的疗效观察。近年来,随着工作压力的增大及生活环境的变化,声带息肉的发病率有逐渐上升的趋势。声带息肉为耳鼻咽喉科常见病,早期可以保守治疗,保守治疗无效后可以行手术切除。随着微创的不断发展,可用来辅助切除术的喉镜很多,各有各的优缺点。纤维喉镜是近年来发展起来的喉软性内镜,镜体较细且可适当弯曲,故手术时对口腔、咽喉黏膜不易造成损伤,手术刺激小,患者易于接受。
声门闭合不全(glottic incompetence,glottal incompetence)是指发音时双侧声带不能完全闭合,导致气体"漏出",表现为持续性声音嘶哑,气息声明显,高音上不去,发音无力,严重者可引起误吸及呛咳等,继发吞咽障碍。本文从功能性及器质性上系统的研究了声门闭合不全的原因,最后介绍了4中外科治疗方法。
目的:探讨进一步改善腺样体肥大患儿术后鼻腔通气功能的方法。  方法:自2008-01~2010-10对经鼻内窥镜下腺样体切除的56例儿童中的28例鼻塞明显且伴有下鼻甲后端肥厚者给予下鼻甲后端低温等离子消融辅助治疗。  结果:28例患儿术后未出现鼻咽部和下鼻甲活动性出血。术后门诊复查,28例患儿术后自觉症状明显改善或消失,症状消除较快,鼻腔通畅。部分患儿术后1-2月行鼻内窥镜复查见:下鼻甲后端回缩好
目的:探讨对于已经行气管切开的气管异物的患者,应用自气管切开处置入硬性气管镜行气管异物取出的方法的可行性。  方法:自2010年1月至2010年10月我科遇4例特殊的气管异物。1例为误吸哨芯导致重度呼吸困难,外院紧急气管切开术后送来我院的患者;1例为误吸碳素笔头导致一侧肺部感染的患者,常规经口硬性气管镜检查,镜管接近异物后血氧饱和度不能维持,且考虑异物取出困难较大,术中给予常规气管切开,然后自气管