肿瘤术后下颌骨缺损的功能性重建

来源 :2011国际暨全国第十一届头颈肿瘤学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong447
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  目的:为了修复口腔颌面颈部肿瘤手术造成的各类下颌骨缺损,重建下颌骨结构与功能,并针对不同类型的缺损,寻找最为合适的功能性重建方法。方法:自2007年9月至2011年1月期间,根据口腔颌面颈部肿瘤手术造成的不同类型下颌骨缺损,我们分别采用胸乳肌带锁骨瓣、胸大肌带肋骨、血管化腓骨肌瓣、血管化髂骨、牵张成骨等方法进行功能性重建。其中,对于缺损较大患者,为了更好地恢复患者下颌骨的外形,术前采用CAD/CAM(计算机辅助技术)进行术前设计,提高手术的精准度。为了更好地恢复患者术后的咀嚼功能,部分病例进行了同期或二期牙种植体植入术。对于同时伴有较大范围软组织缺损的患者,手术同期采用皮瓣修复。结果:所有病例术后下颌骨缺损得以顺利修复,下颌骨外形恢复满意。同期皮瓣修复的患者,口内组织瓣生长良好,外形丰满。采用牙种植体植入术的患者,术后所有种植体稳固,X线检查未见种植体周围明显骨吸收,种植体与骨瓣之间形成良好的骨结合。结论:不同的下颌骨重建修复方式,经过合理的选择使用,可以达到满意效果。其中,在胸乳肌带锁骨修复下颌骨部分缺损的临床实践中,我们通过改良,使之成为一种制作简单、效果满意、副作用较小的下颌骨重建修复方式。术前计算机辅助技术以及牙种植体植入术等其他辅助手段,可以有效提高下颌骨功能性重建效果。
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