论文部分内容阅读
目的：异态睡眠(RBD)病因还不太清楚，治疗上用氯硝安定治疗，但老年人易跌倒。本文通过近年来十例病人的分析，对该病病因和诊断治疗进行一些新的探索。方法：通过对近一年来院的10例异态睡眠病人进行分析。10例中男9例女1例，平均年龄68.67±7.62岁，病程9.11土6.68年，所有病例均作睡眠多导图(PSG)检查，9个病例作头颅MR检查。治疗上除使用氯硝安定外，还加用其它药物治疗。结果：治疗上10例中有4例单用奥沙西泮己基本控制症状，有2例单用奥沙西泮不能控制症状，后改为氯硝安定。针对某些患者REM睡眠增多者加用氟西汀或文拉法辛，因这两种药可减少REM睡眠。对睡眠呼吸暂停者用持续正压通气治疗。经过上述治疗所有患者都有不同程度的临床好转。结论：异态睡眠患者，除有睡眠行为障碍外，从影像学提示脑部有明显器质性改变，考虑该病是脑变性或脑器质性病引起，故治疗上除用安定类药物消除行为异常，本文还提出用抗抑郁药，减少REM睡眠，以及用营养脑神经的药物来减轻症状和阻止疾病的进一步发展，并在临床上取得较好效果。