2009年西安市饮水型氟中毒监测结果分析

• 作 者: 姚培杰;陈伟;谢龙;
• 机 构: 陕西省西安市疾病预防控制中心地方病防治科，陕西 西安 710054
• 出 处: 第七次全国地方病学术会议
• 发表日期: 2011年期

　　目的：掌握西安市氟中毒病情变化情况和防治措施落实效果，为及时调整防治策略提供理论依据。方法：2009年对西安市临潼区、长安区、阎良区和高陵县4个区县12个自然村进行监测。在未改水村，按东、西、南、北、中随机采集5份水样，水源不足5个的全部采集；在已改水村随机采集3份末梢水和1份水源水,测定水氟浓度,计算平均值。水氟测定采用生活饮用水标准检验方法非金属指标(GB/T 5750．5)。对监测村8～12周岁儿童全部进行氟斑牙检查，诊断采用Dean法。对监测村16周岁以上人群全部进行临床氟骨症检查。随机抽取30％的项目区县,每个项目区县在已抽取的3个监测村中随机选择1个村对已诊断的临床氟骨症患者进行X线拍片检查，拍片部位为小腿加膝关节和前臂加肘关节,临床和X线氟骨症诊断采用<地方性氟骨症诊断标准》(WS 192—2007)。每个村采集8～12岁儿童尿样30份、16岁以上成人尿样20份，用<尿中氟化物的测定离子选择电极法>(WS/T 89-1996)检测尿氟。结果：12个村共采水样51份，已改水村水源水和末梢水水氟中位数均为0．56 mg/L，水氟超标率均为33．33％；未改水村水氟中位数为1．34 mg/L，水氟超标率为80％。8～12周岁儿童氟斑牙检出率为21．35％(133/623)，氟斑牙指数为0．44，流行强度为边缘；16岁以上成人临床氟骨症检出率为3．29％(351/10 684)，有5人拍摄X线片,阳性4人，检出率为80％。共检测儿童尿样326份，几何均值为1．61 mg/L；检测16岁以上成人尿样240份，几何均值为1．79 mg/L。结论：西安市饮水型氟中毒流行范围广，病情程度较严重，防治任务十分艰巨。应进一步加大病区改水力度，加强水质和病情监测,及时掌握病情变化资料，为采取防治措施提供理论依据,及早控制本病流行。