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目的:探讨直肠癌行低住前切除术后应用结肠“J”型储袋行直肠或肛管吻合能否改善患者的排便功能。
方法:对我院2000年1月—2001年1月间连续行低位前切除术的72例中、下段直肠癌患者行回顾性分析。根据吻合方式分为2组:“J”型储袋组,共33例;直肠吻合组,共37例。分别于术后1、3、6及12个月,对手术并发症及排便功能行比较性研究。
结果:两组均无手术死亡及术后出血病例。直肠组发生吻合口瘘2例;储袋组及直肠组术后局部复发者分别为5例及4例;肝转移分别为2例及3例。“J”型储袋组较直肠吻合组患者术后6个月及12个月之日排便次数及夜间排便人数比率均明显减少(7次vs 3次,P<0.05;3次vs 1次,P<0.05)。(64%vs 31%,P<0.05;30%vs 3.9%,P<0.05)。前者大便失禁综合评分显著优于后者(8 vs 2,P<0.05;5.2 vs 1.5,P<0.05)。
结论:直肠癌行低位前切除术后,应用“J”型储袋行直肠或肛管吻合,不增加手术并发症。且在术后1年内,可以在某些方面改善患者排便功能。