前列腺癌预测因子的临床应用

来源 :第十次全国中西医结合男科学术大会暨第六届广西中医、中西医结合男科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lfs888
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  目的 前期我们通过联合应用血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA), 游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen, fPSA)及结合前列腺特异性抗原(complex prostate-specific antigen,cPSA),构建出了新的前列腺癌(prostate cancer,PCa)预测模型:tPSA/fPSA*,即前列腺癌预测因子(prostate cancerpredictor,PCP).本研究拟评估PCP在诊断PCa中的临床应用价值.方法:收集我院自2011年12月1日至2014年12月1日期间住院的前列腺增生或前列腺癌病例,筛选出具有明确病理报告且术前血清PSA检查结果满足2tPSA<10ng/ml的PCa患者54例,BPH患者579例;满足10tPSA<20ng/ml的PCa患者48例,BPH患者147例.应用ROC曲线对比分析tPSA、fPSA、f/tPSA、cPSA与PCP诊断PCa的特异性和敏感性,应用列线图分析PCP预测PCa的能力.结果:在PCa及BPH两组间, tPSA、f/tPSA、cPSA与PCP的中位数(9.2,5.5;0.13,0.19;8.0,4.4;22.1,11.0)均存在明显差异(p<0.000).当2tPSA< 10ng/ml时:PCP的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.680,明显高于tPSA的0.588、fPSA的0.571、f/tPSA的0.675、cPSA的0.613;在诊断PCa的敏感性均为90.7%左右的前提下,PCP诊断PCa的特异性为22.8%,明显高于tPSA的11.1%、fPSA的11.2%、f/tPSA的17.4%、cPSA的15.5%.当10tPSA<20ng/ml时:PCP的AUC为0.686,明显高于tPSA的0.603、fPSA的0.643、f/tPSA的0.679、cPSA的0.647;在诊断PCa的特异性均为90.7%的前提下,PCP诊断PCa的敏感性为29.3%,明显高于tPSA的10.9%、fPSA的10.2%、f/tPSA的23.1%、cPSA的18.4%.结论当2tPSA< 10ng/ml或10tPSA20ng/ml时,PCP在对PCa的诊断方面明显较PSA、fPSA、f/tPSA、cPSA更具预测价值.
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