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目的:观察脓毒症患者黄芪注射液治疗前后免疫细胞及细胞因子水平变化,探究黄芪注射液对脓毒症患者免疫功能的影响。
方法:参照2001年“国际脓毒症定义”大会修订的诊断标准,纳入脓毒症病人50例,按随机原则分设对照组(n=20)和黄芪组(n=30)。在相同基础治疗条件下,黄芪组增加黄芪注射液治疗,分别于治疗前、入院第7天、第14天测定WBC、TLC(总淋巴细胞)、T细胞、B细胞、NK细胞、CD4、CD8、CD4/CD8、HLA-DR、IL-1 β、IL-6、TNFα水平,并记录APACHEⅡ(急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ)评分及ICU死亡率。
结果:全部脓毒症患者中存在WBC、IL-1β、IL-6、TNFα水平增高,TLC、CD4、CD4/CD8水平下降情况,并且与APACHEⅡ评分及ICU死亡率相关(P<0.01或P<0.05),死亡病人CD4、CD4/CD8水平下降更为显著;治疗后黄芪组比较对照组TLC、CD4、CD4/CD8、水平回复显著(P<0.01或P<0.05),而CD8、NK细胞、IL-6水平及APACHEⅡ评分下降明显(P<0.01),ICU死亡率也更低;
结论:脓毒症患者存在免疫失衡并且影响预后,黄芪注射液治疗有助于调整这种免疫失衡并且改善预后。