论文部分内容阅读
目的：心血管疾病是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常见的并发症,同时也是造成OSAS患者死亡的主要原因之一.为弥补临床研究的不足,我们在本研究中观察持续气道正压通气治疗(CPAP)对OSAS小型猪NO、ET浓度及心肌的影响.方法：24只雄性成年中国小型猪,随机分4组(n=6),A、B、C组给予22d、6h/d的间歇性低压低氧(0.5大气压,氧含量11％)处理,利用低压低氧方法诱导OSAS小型猪.完成模型诱导后,A组小型猪每天麻醉(戊巴比妥钠40mg/kg腹腔注射)后接受连续30d、6h/d的CPAP治疗,B组继续饲养30天但无CPAP治疗,与A组在完成CPAP治疗后同时处死.D组小型猪不进行低压低氧处理,与三组接受同样方式饲养并同结束低压低氧处理后的C组小型猪一起处死.各组小型猪处死前均接受睡眠监测,并抽血低温保存最后统一进行血浆内皮素(ET)、血清内皮舒张因子(NO)浓度的测量.小型猪处死后取心尖部0.5× 1.0× 1.0cm大小肌肉组织置于10％福尔马林液中,常规石蜡包埋、HE染色、读片.结果：4组小型猪睡眠监测发现AHI分别为6.4±3.8、17.7±7.6、16.1±8.3、2.3±1.6次/h,SpO2分别为86.2±4.3、91.7±2.1、94.5±1.8、86.7±3.6, A、B、C组小型猪的AHI、SpO2均较D组小型猪有显著变化(P＜0.05),A组AHI、SpO2较B组有显著改善(P＜0.05).4组NO浓度分别为0.110±0.033、0.077±0.043、0.115±0.061、0.221±0.062 umol/L,4组ET浓度为67.1±18.5、103.7±30.1、99.8±22.4、40.2±4.8pg/ml,A、B、C组NO、ET测试结果较D组均有显著差异(P＜0.05).A、B组间NO、ET浓度有显著差异(P＜0.05).A组心肌组织排列尚规整,有少量炎症细胞浸润,部分横纹不清.B组心肌有灶性出血,肌纤维排列紊乱,有炎症细胞浸润.C组：心肌细胞水肿,纤维排列不整,间质有小灶性出血.D组；心肌排列规整,横纹清楚.A组小型猪心肌组织损害较B组为轻.结论：30d的CPAP治疗可以显著改善OSAS小型猪睡眠监测指标、血清内皮素、NO浓度以及心肌组织的病变.