【摘 要】
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目的 初步探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)技术在高级别胶质瘤和单发脑转移瘤鉴别诊断的临床应用价值.方法 收集2012 年9 月至2014 年9 月就诊于山西医科大学第一医院经手术病理证实的高级别胶质瘤患者24 例及单发脑转移瘤患者14 例.所有患者术前均行头颅常规MRI 扫描、增强扫描及DKI 扫描,分别在平均峰度(MK)图、各向异性分数(FA)图、平均扩散(MD)图中测定两组肿瘤实质区、瘤周水肿
【出 处】
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第五届全国磁共振分子影像研究与应用高层论坛暨第六届山西省磁共振学术研讨会
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目的 初步探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)技术在高级别胶质瘤和单发脑转移瘤鉴别诊断的临床应用价值.方法 收集2012 年9 月至2014 年9 月就诊于山西医科大学第一医院经手术病理证实的高级别胶质瘤患者24 例及单发脑转移瘤患者14 例.所有患者术前均行头颅常规MRI 扫描、增强扫描及DKI 扫描,分别在平均峰度(MK)图、各向异性分数(FA)图、平均扩散(MD)图中测定两组肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质的MK 值、FA 值、MD 值,各参数值分别与对侧正常脑白质相应参数值进行标准化得到rMK、rFA、rMD 值,采用秩和检验比较两组间各参数值的差异,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,评估各参数值曲线下面积(AUC)大小,应用卡方检验比较常规MRI 扫描和常规MRI 联合DKI 扫描对两种疾病诊断的正确率.结果(1)高级别胶质瘤瘤周水肿区rMK 值明显高于脑转移瘤(P=0.000,P＜0.05),而rMD值明显低于脑转移瘤(P=0.014,P＜0.05),两者瘤周水肿区rFA 值差异无统计学意义(P>0.05).高级别胶质瘤与单发脑转移瘤肿瘤实质区rMK、rFA 及rMD 值差异均无统计学意义(P>0.05).ROC 曲线分析,当瘤周水肿区rMK 值为0.488 时,鉴别两种疾病的敏感性为75％,特异性为85.7％,rMK 值AUC 为0.869；当瘤周水肿区rMD 值为1.849 时,鉴别两种疾病的敏感性为85.7％,特异性仅为58.3％,rMD 值的AUC 为0.741.(2)常规MRI联合DKI 扫描对两种疾病的鉴别诊断正确率高于单纯应用常规MRI 扫描,两者比较差异有统计学意义(P=0.024,P＜0.05).结论(1)高级别胶质瘤与单发脑转移瘤瘤周水肿区的MK 及MD 值有助于两者的鉴别诊断且MK 值的敏感性及特异性较高.(2)联合应用常规MRI 和DKI 扫描能提高两种疾病的鉴别诊断正确率,DKI 将成为常规MRI 扫描在脑肿瘤鉴别诊断的重要补充.
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