【摘 要】
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目的:探讨经口内镜下肌切开术(POEM)在贲门失弛缓症治疗中的疗效及安全性.方法:收集2013.9至2014.4间贲门失弛缓症行POEM治疗的患者20例,观察其症状、体征、胸腹平片及并发症
【机 构】
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中南大学湘雅三医院消化内科,湖南长沙,410013
【出 处】
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2014南方消化论坛暨第十届全国肠道疾病学术大会
论文部分内容阅读
目的:探讨经口内镜下肌切开术(POEM)在贲门失弛缓症治疗中的疗效及安全性.方法:收集2013.9至2014.4间贲门失弛缓症行POEM治疗的患者20例,观察其症状、体征、胸腹平片及并发症发生情况.结果:20例患者中男性12例,女性8例,年龄12.2-65.7岁,平均年龄42.3±5.6岁.Eckardt评分Ⅰ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,其中4例分别行球囊扩张2-3次.20例中19例完成POEM治疗,l例因粘膜下层严重粘连无法建立隧道转手术治疗.平均完成时间86.7±15.2min.术后1月患者吞咽梗阻、呕吐、胸痛症状获得不同程度缓解,治疗有效率100％,其中症状完全缓解者15例(78.9％),Eckardt评分Ⅰ级者4例.有9例随访至6个月,症状无复发.术后有8例出现不同范围的皮下气肿,7例气腹,4例少量纵膈气肿,l例支气管痉挛致低氧血症伴左侧少量胸腔积液,无气胸、出血和感染等并发症,经腹部穿刺排气及无创通气治疗均好转.平均住院时间4.1±1.3天.结论:POEM治疗贲门失弛缓症有效率高,并发症少,住院时间短,是治疗具有适应症的贲门失弛缓症患者的首选方法.
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