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目的：总结咽旁间隙多发性巨型神经鞘瘤的临床表现、诊断及治疗方法。
方法：患者，女，46岁，因右颈部肿块20年于2010年03月04日入院。检查：右颈部可触及一椭圆形肿块，大小约20*5*4cm，边界清楚，表面光滑，无破溃溢脓，活动度可，质韧，无疼痛、压痛，气管偏左。颈部彩超：右侧颈部可探及大小约20*5.3*3.7cm低回声光团，边界清楚光滑，内回声不均质，可见散在强回声光点，右颈总动脉走行正常，右颈内静脉位置前移，内径较对侧变细，约0.6cm，血流充盈可。颈部CT增强扫描：右侧颈部、锁骨上窝多个较大软组织肿物影，大致位于颈动脉鞘及咽后位置，颈总动脉向左前方推移，颈静脉偏向前外侧，形态受压，意见：颈部占位，考虑神经源性肿瘤伴局部囊变坏死。完善术前检查后，于2010-03-09在气管插管全麻下行颈部肿物摘除术，方法为：沿肿物纵轴切开皮肤、皮下组织、肌肉，牵开上述各层，显露肿物，可见3个纵行排列实性肿物，包膜完整，沿平行于神经干纵轴方向切开包膜，层层剥离包膜直达肿物，手术中发现这3个肿物分别来自迷走神经、舌下神经及副神经，完整摘除各肿物。操作中尽量不要损伤神经分支，再尽可能切除包膜。
结果：病理检查确诊为多发性神经鞘瘤。术后1月，电话随访，右颈部无肿胀、疼痛，无呼吸困难。2月后患者复查，见颈部切口瘫痕平整，局部未及包块，无触痛，周围皮肤正常，自述感觉良好。
方法：患者，女，46岁，因右颈部肿块20年于2010年03月04日入院。检查：右颈部可触及一椭圆形肿块，大小约20*5*4cm，边界清楚，表面光滑，无破溃溢脓，活动度可，质韧，无疼痛、压痛，气管偏左。颈部彩超：右侧颈部可探及大小约20*5.3*3.7cm低回声光团，边界清楚光滑，内回声不均质，可见散在强回声光点，右颈总动脉走行正常，右颈内静脉位置前移，内径较对侧变细，约0.6cm，血流充盈可。颈部CT增强扫描：右侧颈部、锁骨上窝多个较大软组织肿物影，大致位于颈动脉鞘及咽后位置，颈总动脉向左前方推移，颈静脉偏向前外侧，形态受压，意见：颈部占位，考虑神经源性肿瘤伴局部囊变坏死。完善术前检查后，于2010-03-09在气管插管全麻下行颈部肿物摘除术，方法为：沿肿物纵轴切开皮肤、皮下组织、肌肉，牵开上述各层，显露肿物，可见3个纵行排列实性肿物，包膜完整，沿平行于神经干纵轴方向切开包膜，层层剥离包膜直达肿物，手术中发现这3个肿物分别来自迷走神经、舌下神经及副神经，完整摘除各肿物。操作中尽量不要损伤神经分支，再尽可能切除包膜。
结果：病理检查确诊为多发性神经鞘瘤。术后1月，电话随访，右颈部无肿胀、疼痛，无呼吸困难。2月后患者复查，见颈部切口瘫痕平整，局部未及包块，无触痛，周围皮肤正常，自述感觉良好。