【摘 要】
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本病例患者家族中爷爷、奶奶、大姑、二姑、五姑、妈妈及哥哥均有麻风病史，曾与妈妈哥哥密切接触多年。不痛不痒暗红斑，红斑处有感觉障碍。双侧胖总神经轻度肿大。多个部位麻风菌镜检为阴性，组织病理中虽然缺乏如泡沫样细胞、上皮样细胞肉芽肿、郎罕巨细胞、组织细胞和泡沫细胞肉芽肿、神经病变、AFB（-)等有特征性病理改变，但是仍然可见真皮浅层、毛囊及汗腺周围有非特异性慢性炎症细胞浸润等病理线索，且患者.生活在麻风
【机 构】
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广西壮族自治区亭凉医院皮肤科,广西 南宁 530022
【出 处】
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2018年全国麻风皮肤病防治学术年会
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本病例患者家族中爷爷、奶奶、大姑、二姑、五姑、妈妈及哥哥均有麻风病史，曾与妈妈哥哥密切接触多年。不痛不痒暗红斑，红斑处有感觉障碍。双侧胖总神经轻度肿大。多个部位麻风菌镜检为阴性，组织病理中虽然缺乏如泡沫样细胞、上皮样细胞肉芽肿、郎罕巨细胞、组织细胞和泡沫细胞肉芽肿、神经病变、AFB（-)等有特征性病理改变，但是仍然可见真皮浅层、毛囊及汗腺周围有非特异性慢性炎症细胞浸润等病理线索，且患者.生活在麻风病流行地区，与未经治疗的麻风病患者有过密切接触。亲属中有麻风病患者，并与其在没有确诊治疗前有过密切接触。临床皮损表现皮肤损害为1-5块，有斑疹或斑块，表面干燥，边缘清楚，麻木闭汗。周围神经干不对称粗大，数量在2条或以上，早期无周围神经干粗大。根据麻风病诊断(WS 291-2018)临床诊断病例诊断标准:同时符合临床皮损表现之一项和周围神经损害表现之一项有或无:流行病学史中之一项。因此，本例可以诊断为麻风临床诊断病例(MB），治疗方案因为患者的HLA-B*13O1阳性(DDS基因)，麻风联合化疗采用氨苯飒(DDS)替代疗法，即利福平600mg/m ,氯法齐明300mg/m,氯法齐明50mg/d、米诺环素200mg/d,疗程12月，经上述治疗两月后，致截稿日，患者皮疹己经基本消退。
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