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目的:探讨X线引导经椎间孔硬膜外注射治疗非包容性椎间盘突出所致腰腿痛的临床价值。
材料与方法:2004年10月～2007年12月，应用TFESI治疗非包容性椎间盘突出所致腰腿痛59例，男34例，女25例，年龄22～55岁，平均42.35岁;病程8周～15年，平均3.2个月。TFESI术前与患者签订知情同意书;健侧卧位，腰部侧后方入路，X线电视引导穿刺椎间孔，诱发患侧下肢触电感，将9-14毫升醋酸泼尼松龙+利多卡因混悬液缓慢推注;治疗间隔7～10天，最多注射4次。采用11点疼痛评分（VSA）和5点病人满意度评分;术前，术后6个月、12个月进行疼痛评估。病人满意度≥3分+VAS评分减轻≥2分，认定为TFESI治疗有效。VAS评分减轻2～5分，疗效良;VAS评分减轻＞5分，疗效优。
结果:穿刺成功率100％。12例注射1次，20例注射2次，10例注射3次，17例注射4次，平均2.54次。TFESI术前，59例VAS评分4.5～9.5分，平均6.8分。6个月随访，VAS评分0～9.5分，平均4.1分;其中优25例，良23例，可7例，差4例，有效率81.2％。12个月随访，VAS评分0～9.5分，平均3.6分;其中优26例，良24例，可7例，差2例，有效率84.1％。
结论:TFESI是一种安全、有效的非包容性腰椎间盘突出症替代治疗方法。