【摘 要】
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目的 介绍静脉动脉化在再植、再造与皮瓣移植等方面修复手指创伤的运用.方法 2000年11月-2011年7月,收治49例动脉特殊及不牺牲动脉的患者,断指再植组21例在指固有动脉严
【机 构】
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238000 安徽巢湖市紫晨手外科医院手足外科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 介绍静脉动脉化在再植、再造与皮瓣移植等方面修复手指创伤的运用.方法 2000年11月-2011年7月,收治49例动脉特殊及不牺牲动脉的患者,断指再植组21例在指固有动脉严重挫伤或多次动脉吻合失败时,游离移植足趾再造手指组5例在血管变异无法携带可吻合动脉移植、多次吻合动脉失败或广泛栓塞时,皮瓣组23例在不牺牲指固有动脉时,均采用动脉化静脉供血.结果 再植、再造组(A、B组)26例全部成活,未见水泡,供血佳；皮瓣组(c)组21例成活,部分病例伴有水泡,2例坏死,指腹外形不臃肿,供血充分,各关节运动可.三组病例均在术后3--6个月(平均5.2个月)随访,其中再植、再造两组：指(趾)腹饱满,肤色红润,未见萎缩,掌指关节屈曲40.-60.,伸展20.-40.,两点辨别觉为8.5-12.0mm(再植组平均9.0mm,再造组平均10.5mm)；皮瓣组：肤色正常,耐磨性好,捏、触、持恢复良好,两点辨别觉为6.0～7.0mm(平均6.5mm).三组病例均按TAM法评定：优42例,良5例,可2例,优良率95.9％.结论 静脉动脉化为手指创伤在特定情况允许下提供一种可行的血管修复方法 ,为全指再植、全趾再造、皮瓣转移在动脉条件特殊、太差、或不牺牲动脉时提供了一种后备之法.
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