【摘 要】
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目的：通过观察不同吸氧方式对患者心率的影响,探讨高压面罩吸氧在控制冠脉CTA检查前心率准备的作用.方法：将2016.5.7-2016.5.9日60例冠脉CTA检查前基础心率高于80次的患者60人随机分为A、B两组,每组30人,对A组患者行鼻导管吸氧控制心率,对B组行高压面罩吸氧,患者要满足以下条件：B组患者行高压面罩吸氧前均没有高压面罩吸氧的禁忌症,所有患者检查前均未使用对心率有影响的药物,患
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：通过观察不同吸氧方式对患者心率的影响,探讨高压面罩吸氧在控制冠脉CTA检查前心率准备的作用.方法：将2016.5.7-2016.5.9日60例冠脉CTA检查前基础心率高于80次的患者60人随机分为A、B两组,每组30人,对A组患者行鼻导管吸氧控制心率,对B组行高压面罩吸氧,患者要满足以下条件：B组患者行高压面罩吸氧前均没有高压面罩吸氧的禁忌症,所有患者检查前均未使用对心率有影响的药物,患者保持安静,休息大于10min,30min内未吸烟和饮用咖啡.然后对两组患者分别做好吸氧前、吸氧5min、10min、和15min的氧饱和度和心率的变化的记录.结果：A组行鼻导管吸氧的患者中,有6人心率降到了80次以下,剩余24人心率仍然在80次以上,而B组进行高压面罩吸氧的患者中,有23例患者心率较之前明显减慢,降到了80次以下,心率较平稳,剩下7例心率减慢不明显的患者中,有2例为快速性心率失常的患者,有2例为频发室性早搏的患者,有1例房室传导阻滞的患者,1例心脏神经官能综合征的患者和1例阵发性房颤的患者.所有60位患者中,达到了前门控心率要求的29人中,均用前门控扫描成功.剩下的31例患者行后门控扫描,有2人失败,均是由于患者心率过快,达到了100次以上.结论：高压面罩吸氧可以引起患者心率减慢,机制为：1、高浓度、高分压的氧刺激主动脉和颈动脉体内的化学感受器,反射性的引起迷走神经的兴奋,使心率减慢.2、高浓度、高分压的氧直接作用于循环中枢兴奋迷走神经.3、高压氧下,全身血管收缩使血压升高,高血压可刺激主动脉弓、颈动脉窦的压力感受器,反射性的兴奋迷走神经,使心率减慢.由此可见,心率是影响患者冠脉CTA检查图像质量的重要因素,而高压面罩吸氧在患者行冠脉CTA检查前的心率准备中有明显的作用,大大增加了患者冠脉CTA检查的成功率和前瞻性门控扫描的比例,从而降低了患者的辐射损伤.
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