【摘 要】
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心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的临床应用是近年来非药物治疗慢性心力衰竭(简称心衰)领域的重要进展,主要适用于中、晚期心衰患者同时伴有电-机
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心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的临床应用是近年来非药物治疗慢性心力衰竭(简称心衰)领域的重要进展,主要适用于中、晚期心衰患者同时伴有电-机械障碍(左、右室收缩不同步).本文首先介绍了CRT的应用,其次介绍了CRT致心律失常,分析了CRT致心律失常的可能作用机理,指出避免CRT致室性心律失常的措施,术前严格把握适应证,筛选出置入CRT最有可能获益的患者,并且应明确患者是否有置入ICD的指征,防止发生心脏性碎死;避免患者过度紧张,消除思想顾虑,术前可小量应用镇静药物;术前改善患者的心功能状态,纠正水电解质紊乱,术中轻柔操作,减少对心室肌的激惹等。
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