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目的 探究血液灌流联合序贯透析对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响.方法 选取2015年8月至2017年1月期间92 例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照简单随机法分为对照组、观察组，分别采用血液透析联合血液透析滤过、血液灌流联合序贯透析进行治疗.检查治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、及血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)，并评估营养状况.结果 两组患者治疗后FPG、FINS、HOMA-IR 水平均低于治疗前(P＜0.05)；观察组患者FPG、FINS、HOMA-IR 水平均低于对照组，比较具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前(P＜0.05)；观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后SGA、BMI、TSF、Alb、PA 明显高于治疗前(＜0.P05)；而观察组患者治疗后SGA、BMI、TSF、Alb、PA 高于对照组(P＜0.05).结论 血液灌流联合序贯透析可有效清除终末期糖尿病肾病患者血清中的炎症介质，降低胰岛素抵抗，改善营养状态.