儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并横断性脊髓炎及文献复习

来源 :2011年全国儿科风湿性疾病诊治专题研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenthing
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  目的:报道儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并横断性脊髓炎两例。方法:以两例儿童SLE合并横断性脊髓炎患者为研究对象,利用免疫学、影像学等实验室技术,对疾病进行诊断,并对患者进行治疗与随访。通过文献复习,进一步认识这些SLE的少见并发症。结果:确诊5LE五年后出现脐以下运动、感觉丧失,大便失禁,尿潴留症状。复查ANA 1∶320(+),抗dsDNA 1∶80,C3, CH50正常,血沉60mm/h。脑脊液蛋白1.02g/L,潘氏实验阳性,白细胞28×106/L,单核细胞为主。胸椎MRI提示T7-L1水平脊髓内一场信号。诊断横断性脊髓炎。予甲基强地松龙联合CTX冲击,甲氨喋呤联合地塞米松鞘内注射,IVIG免疫调节治疗,尿潴留情况明显好转,但感觉、运动仍未恢复。确诊SLE七年因严重感染,急性左心衰死亡。结论:SLE是儿童时期常见的自身免疫性疾病,可累及全身多系统。横断性脊髓炎是儿童SLE患者的少见并发症,需早期发现,早期诊断,早期治疗,以改善该并发症预后。即便如此,严重患者仍预后不佳。
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