小剂量环孢素联合凉血解毒中药治疗再生障碍性贫血30例疗效观察

• 作 者: 庞宇慧;熊建军;马传宝;刘清池;吴维海;
• 机 构: 河北医科大学附属石家庄平安医院血液科 国家中医重点专科 石家庄050021
• 出 处: 第十一届全国中西医结合血液学学术会议暨第二届中西医结合血液学高峰论坛
• 发表日期: 2014年期

目的：观察小剂量西药配合凉血解毒类中药治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效.
方法：采用小剂量环孢菌素(1-2.5mg/kg.d)配合凉血解毒中药(水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、连翘、金银花、玄参、黄芩、茜草、三七)配合治疗本院AA病人30例,观察其临床疗效.所有病例诊断全部符合第四届全国血液病学术制定的AA诊断标准,其中男12例,女18例,年龄9～58岁,中位年龄33岁;诊断到开始治疗间隔时间20～45d,中位时间32.5d;WBC(1.8±0.8)×109/L,N(0.8±0.5)×109/L,HgB(45±13)g/L,网织红细胞(1.5±0.7)×109/L,PLT(19±12)×109/L.骨髓细胞涂片：增生活跃6例,低下8例,明显低下6例,极度减低10例,骨髓细胞涂片巨核细胞数4.6±3.5只,淋巴细胞比例(56.7±20.2)％.骨髓活检：骨髓增生低下4例,增生显著低下10例,增生极度低下16例.
结果：随访时间3-12月，中位时间7.5个月。AA疗效标准评估参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》，基本治愈8例，缓解14例，明显进步3例，无效5例，总有效率83.3%。住院期间未发现严重肝肾功损害。
结论：1.本方法治疗AA有效，且起效快，中位起效时间2.5个月;2.采用小剂量环抱素治疗，血药谷浓度波动于76-120ng/ml之间，中位血药谷浓度98ng/ml，毒副作用小，病人依从性好。