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目的：男性不育症中射精管梗阻为原因之一,由于精道组织的特异性,位置等因素,诊断治疗困难.从输精管穿刺造影并辅以其他技术,期望能更完整地了解射精管情况,并对TURED进行实施评估.方法：本组12例患者来自于我科2009年7月～2014年6月,就诊的男性不育症患者中,诊断为"重度少精症","无精症"者,分别经过体检,精液常规分析,精浆生化检查,前列腺液常规分析.内分泌检查(T,LH,FSH,PRL)；双则精道造影等检查.局麻下经阴囊皮肤行双则,附睾以远输精管段进行穿刺,证实穿刺成功后,注入38％泛影葡胺+亚甲蓝2～3ml/每则,动态观察造影剂在精道内的充盈和排空情况,结合延迟摄片；1例行造影后盆腔CT.结合其他检查综和评价检查结果.实施TURED时,可根据亚甲蓝指示切开成功情况.结果： 12例"无精症"患者中,均显示梗阻部位在射精管,主要表现为射精管、输精管腹壶部扩张,其中5例可从精管中抽吸出血性物质或是精子残存物,精管内压力较大.EPS分析均显示WBC超过正常范围.4例患者造影后感下腹部坠胀痛.1例(行造影后盆腔CT)示精囊巨大囊肿；余下患者显示精囊不同程度的充盈缺损,移位,输精管通畅.结论：输精管腹壶、精囊、射精管等结构的阻塞,可导致"重度少精症","无精症","血精"等,严重影响男性的生育能力,组成精道的输精管腹壶、精囊、射精管等结构管腔狭小,位置深,均为软组织,影象学显示困难.但经注入造影剂后,可清晰显示精道的走行,造影剂的充盈及排空情况,能较为完整的了解精道结构状况.有利于对精道,精道与周围组织的关系进行形态学评估,为进一步明确诊断,制定治疗方案,特别是阻塞部位的确定、比邻关系,手术方式选择提供依据.已成为男性射精管梗阻诊断治疗技术的重要组成部分.同时可作为手术中的标示.