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目的:探讨乳腺癌腔镜皮下腺体切除、腋窝淋巴结清扫加假体植入术的方法、安全性及疗效。
方法:2004年3月至2007年10月西南医院乳腺中心采用腔镜皮下腺体切除、腋窝淋巴结清扫加假体植入术治疗乳腺癌43例(腔镜组),与同期完成的乳腺癌保乳手术54例(保乳组)进行对照研究,比较两组的临床病理特征、手术安全性及疗效。
结果:两组患者在年龄、肿瘤分期、肿瘤病理类型、术中出血量、术后引流时间及术后并发症等方面均无显著差异(P>0.05)。腔镜组并发症主要为乳头部分坏死和肿瘤表面皮肤浅层坏死,保乳组则主要为腋窝皮下积液和腺体残腔内积液。腔镜组和保乳组患者对美容效果的满意度分别为88.4%(38/43)和92.6%(50/54),无显著性差异(P>0.05)。随访6个月至4年,腔镜组全部病例均健康存活,保乳组复发转移3例,其中1例因肿瘤全身多处转移死亡。
结论:腔镜皮下腺体切除加假体植入术的手术安全性高,美容效果好,为乳腺癌外科治疗提供了新的选择。