经病椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

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目的:观察经病椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。 方法:2006年10月~2007年10月手术治疗胸腰椎单节段骨折患者23例,男10例,女13例;平均年龄45.4岁。骨折部位:T11 2例,L12 8例,L1 10例,L2 3例。有两例患者骨折合并不全性截瘫。手术时先通过手术床使患者胸腰椎过伸复位,然后在病椎及上下相邻椎体经椎弓根置入螺钉后,病椎置人直径小、长度短的椎弓根钉,然后安装预弯的连接棒,上、下椎弓根钉进一步撑开复位并固定,从而纠正病椎的后凸畸形,截瘫患者还进行了椎管减压。最后行后侧或后外侧植骨融合术。 结果:随访6~18个月(平均12个月)。所有骨折椎体愈合,病椎置入椎弓根钉无神经损伤,术后病椎高度较术前得到恢复,后凸畸形角度明显改善,生理弧度恢复。随访终止时,病椎高度丢失不明显。 结论:采用经病椎椎弓根螺钉短节段固定是一种维持胸腰椎爆裂件骨折复位的有效方法,它能够减少远期病椎高度的丢失。
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