【摘 要】
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虽然越来越多的医疗中心和医院承认根治性胰十二指肠切除术的标准,并遵循其手术原则和范围施行手术,以及以影像学为基础的术前评估精确度不断提高,导致胰腺癌的胰十二指肠切
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虽然越来越多的医疗中心和医院承认根治性胰十二指肠切除术的标准,并遵循其手术原则和范围施行手术,以及以影像学为基础的术前评估精确度不断提高,导致胰腺癌的胰十二指肠切除的切除率得以提高,但现实情况是,术后生存率并没有改变,影响生存率的因素大致包括:①根据术后肉眼或镜下有残留病灶;②主要大血管的侵犯;③神经干及其周围组织的侵犯;④局部淋巴结转移和发生远处转移.
胰腺癌预后较差最主要原因是大多数病例(2/3)在诊断时已处于疾病的进展期或称之为中晚期,许多经术前评估可切除并实行了根治性切除的病例,其实在术前或术中已发生了亚临床转移,只是采用现有的常规手段没有发现而已,因此进一步研究和探索胰腺癌分子生物学的特性及亚临床转移的机制,加深对胰腺癌分子生物学的理解.有望改善病人的预后提高整体生存率.
提倡和规范根治性手术应该而且仍然是胰腺癌治疗的中心,但是其他治疗方法对于延长生存时间也同样重要,尤其是对于不可切除的肿瘤确有明确的疗效.无论是可切除病例还是不可切除病例均应重视综合治疗.本文总结了目前胰腺癌治疗的技术发展以及多方案治疗未来的研究方向,以供参考.
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