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本项目由方案研究、实施研究和评价研究三个课题组成，分别由宣武医院、复兴医院和首都医科大学主持。其主要目的就是从学术和实践角度出发，认真探索符合北京市的社区老年医疗服务模式及其影响因素，为从根本上解决老年看病难找到解决方案。经过三年的认真设计和实践探索，提出下面的社区老年医疗服务模式。并通过针对一万社区老年人开展队列随访，分析提出该模式的成功之处和影响其发展的限制因素。