【摘 要】
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目的:总结采用"三明治"加"钮扣"缝合法手术治疗急性DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者的经验. 方法:自2000年1月～2006年1月,我院对21例急性DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的患
【机 构】
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山东省聊城市人民医院心血管外科,252000
【出 处】
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第四届国际心脏、大血管介入、外科学术会议
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目的:总结采用"三明治"加"钮扣"缝合法手术治疗急性DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者的经验.
方法:自2000年1月～2006年1月,我院对21例急性DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的患者进行了外科治疗,所有患者均为急症手术.采用胸部"L"切口,深低温、上半身循环下主动脉腔内外加毡片或人工血管条连续水平褥式缝合关闭假腔("三明治"缝合法)、对夹层分离严重者同时采用多个大垫片从血管腔内向外缝合加垫片打结关闭假腔("钮扣"缝合法),行人造血管置换(7例)或人工血管片连续缝合修补、降主动脉成形术(14例).
结果:本组无手术死亡.术后并发症8例,其中3例短暂性意识障碍,1例发生多脏器功能衰竭、胸骨哆开.随访2个月～4年10个月,无出院后死亡,心功能均正常,声音嘶哑1例.部分病历复查CT及MRI显示降主动脉通畅,真腔扩大,夹层缩小、有血栓形成.
结论:急性DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤多数可以急症行降主动脉成形术,采用深低温、上半身循环和"三明治"及"钮扣"外科缝合技术可有效预防出血、降低术后并发症的发生.
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