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目的：探讨液基薄层细胞学(TCT)、宫颈活检和HPV原位杂交三种方法诊断宫颈HPV感染,加强人们对宫颈HPV感染的认识,提高TCT检查诊断HPV感染的阳性率.日常病理工作中准确、特异地判断HPV感染引起的细胞形态学改变,对宫颈癌预防与早期诊断有着重要临床意义.
方法：通过对2005年6月-2010年12月妇科细胞学检查病人,利用TCT制片TBS诊断的4500例细胞学报告进行统计分析,将宫颈活检病例的病理诊断与HPV原位杂交与细胞学诊断结果对比,结果：4500例TCT制片TBS细胞学诊断HPV感染435例,占总数的,9.66％,435例细胞学诊断HPV感染中有398例取活检,病理诊断HPV感染366例,细胞学诊断HPV感染与病理诊断符合率91.9％,其中306例进行原位杂交检测,CINI中HPV6/11阳性表达率为41.6％,HPV16/18阳性表达率为16.8％,CINⅡ-Ⅲ中HPV6/11阳性表达率为25.2％,HPV16/18阳性表达率为52.5％.
结论：TCT制片TBS诊断宫颈HPV感染有很高的诊断价值,对细胞学为重度炎症反应性病变和ASCUS以上的病变进行阴道镜镜下取活检和HPV原位杂交进一步确诊,提高HPV感染早期诊断率,随年龄增长,HPV6/11Y阳性率降低,HPV16/18阳性率逐渐提高,原位杂交能在分子水平上对早期感染HPV的患者作出快速、特异、准确的诊断,同时具有细胞阳性定位功能.