【摘 要】
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目的：分析小肾癌(瘤体最大径≤4cm)的手术方式及其诊治、预后以提高小肾癌诊治水平.方法：回顾分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2008年1月到2013年6月收治的65例接受
【机 构】
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山东省立医院泌尿微创中心,济南,250021
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：分析小肾癌(瘤体最大径≤4cm)的手术方式及其诊治、预后以提高小肾癌诊治水平.方法：回顾分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2008年1月到2013年6月收治的65例接受保留肾单位手术、98例接受根治性肾切除术的小肾癌患者临床特征、手术方式及预后.结果：两组间男女比例(2.61、1.88)、老年患者比率(27.7％、37.8％)、偶发肾癌比率(80％、68.4％)、透明细胞癌比率(76.9％、87.8％)、无瘤生存率(98％、94％)差异无统计学意义.保留肾单位手术组肿瘤位于肾极比率(78.5％)明显高于根治性肾切除术组(60.2％)(p＜0.05)；位于肾中部的平均瘤体最大径分别为2.08cm和2.95；两组采用开放手术分别2例和1例，微创手术占绝大多数，其中单纯采用腹腔镜而非手助的在保留肾单位术组明显多(65.1％、13.5％)(p＜0.01).结论：瘤体小于4cm肾癌手术方式的选择不受性别、年龄、病理类型等的影响，主要取决于瘤体位于肾脏部位及瘤体大小，保留肾单位术更多用于肾两极及肾中部较小或外凸的肾癌，常采用腹腔镜保留肾单位术，而根治术中多采用手助.
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