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目的：探讨256层极速CT回顾性门控对高心率冠脉的扫描.方法：收集武警河南省总队医院256CT室高心率冠脉检查患者1989例.其中男性1580例，女性1229例.一般冠脉检查最小年龄24岁，最大年龄93岁.其中5例先心扫描，最小年龄45天，最大年龄7岁.结果：在检查者心率和屏气配合良好的情况下，回顾性门控对冠脉的扫描图像能完全满足影像诊断.尤其在高心率或者患者心率波动幅度大时更能体现出256CT回顾性门控的扫描和多期重建优势.256层CT回顾性门控扫描冠脉射线剂量也要比既往的64排CT低60％左右.结论：256层CT回顾性门控扫描不仅能够轻松完成一般心率的冠脉检查，还能够较好的完成心动过速、心律不齐、早搏、房颤等心率下的冠脉成像.一定意义上实现了广大CT心血管医务工作者及心血管患者追求检查无禁忌的目标.