【摘 要】
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目的：探讨改良Silver结合第一跖骨Scarf截骨治疗中重度拇外翻畸形的临床疗效.方法：自2013年5月--2015年5月对36例45足中重度拇外翻畸形行改良Silver结合第一跖骨Scarf截骨术,先行改良Silver软组织松解,切除跖骨头内侧骨赘、外侧关节囊和拇收肌松解、内侧关节囊加强缝合,再行第一跖骨干中长Scarf截骨矫正.对比患者术前及术后1年负重位X线片拇外翻角(HVA)和第一二跖骨
【出 处】
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世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛
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目的：探讨改良Silver结合第一跖骨Scarf截骨治疗中重度拇外翻畸形的临床疗效.方法：自2013年5月--2015年5月对36例45足中重度拇外翻畸形行改良Silver结合第一跖骨Scarf截骨术,先行改良Silver软组织松解,切除跖骨头内侧骨赘、外侧关节囊和拇收肌松解、内侧关节囊加强缝合,再行第一跖骨干中长Scarf截骨矫正.对比患者术前及术后1年负重位X线片拇外翻角(HVA)和第一二跖骨间夹角(IMA)变化,行美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS).采用配对t检验对比术前术后HVA、IMA、AOFAS变化,P＜0.05有统计学意义.结果：所有患者得到有效临床随访,平均随访时间15.8个月(12-24月),足踝部畸形矫正满意,无拇外翻复发.各项指标：术前：HVA 36.7°±4.3°,IMA 16.3°±2.2°,AOFAS评分53.6±5.2分；术后：HVA 14.3°±2.5°,IMA 7.9°±1.3°,AOFAS评分93.8±3.5分.术前术后各项指标均有统计学差异(P＜0.05).无皮肤坏死、血管损伤、跖骨头坏死等并发症.结论：改良Silver结合第一跖骨Scarf截骨对矫正中重度拇外翻畸形临床疗效满意、并发症少,可在临床推广.
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