【摘 要】
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目的：探讨经尿道前列腺等离子电切镜前列腺剜除术治疗Ⅳ度良性前列腺增生的临床疗效及安全性.方法：本组患者72例,年龄59-83岁,经B超测算前列腺体积83.5±14.1g,膀胱残余尿6
【机 构】
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山东中医药大学第二附属医院泌尿外科,济南,250001
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
论文部分内容阅读
目的：探讨经尿道前列腺等离子电切镜前列腺剜除术治疗Ⅳ度良性前列腺增生的临床疗效及安全性.方法：本组患者72例,年龄59-83岁,经B超测算前列腺体积83.5±14.1g,膀胱残余尿60-210ml,IPSS评分25.2±3.6分,QOL评分5.0±1.1分,最大尿流率6.8±2.1.采用佳乐等离子体双极电切系统,以柱状电极分别自前列腺4、8点前列腺左、右侧叶与中叶移行处切一标志沟,深达前列腺包膜,横向切开精阜前方尿道粘膜深达前列腺包膜,用电切镜鞘沿包膜钝性剥离前列腺中叶至膀胱颈部,保留膀胱颈部的粘膜组织,再沿前列腺包膜向两侧剥离,从精阜水平剥离两侧叶增生腺体,逆时针剥离左侧叶、顺时针剥离右侧叶,遇有活动性出血给予电凝止血,均剥离至12点位置,保留12点处的前列腺组织.快速切除已剥离至膀胱颈口的及12点处的增生前列腺组织.最后修整前列腺尖部,用Ellick冲出前列腺组织并留置尿管.结果：本组手术时间40-80min,平均55min,无输血病例,无TURS发生,术后留置尿管3-6天,平均4.3天,术后IPSS评分6.1±2.2分,QOL评分1.0±0.4分,无尿失禁、电切综合征等并发症.结论：经尿道前列腺等离子电切镜前列腺剜除术治疗Ⅳ度良性前列腺增生手术时间较TURP短,并发症少,恢复快,是治疗前列腺增生的理想方法.
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