成年人中原发性胆汁性肝硬化特异性自身抗体的筛查分析

来源 :2007年全国肝病防治学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhou1022
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目的:调查原发性胆汁性肝硬化(PBC)特异性自身抗体抗线粒体抗体(AMA)M2分型、抗gp210和抗Sp100在普通成年人中的流行情况,并初步调查其患病率. 方法:先用Hep-2细胞为基质的间接免疫荧光法筛查8126名体检者的抗核抗体(ANA)及AMA,AMA经标准基质大鼠肾脏组织确认;再通过免疫印迹法对ANA或AMA阳性者检测PBC特异性自身抗体AMA-M2、抗Sp100和抗gp210,并结合生化免疫学指标、肝组织活检、临床症状和其他检查排除非PBC病变,参考2000年美国肝脏病学会推荐的诊断指南进行PBC诊断. 结果:8126名体检者中35例(0.43%)为AMA阳性(年龄范围23~83岁,平均年龄为55.0±14.6岁),ANA抗体滴度1:100以上阳性者共检出79例(0.97%),ANA阳性检出率在不同年龄阶段的变化趋势与AMA相似,阳性率随着年龄的增长而升高.8126名体检者中共检测到22例PBC特异性自身抗体阳性,其中10例为男性,12例为女性(平均年龄53.0±12.8岁,年龄范围30~73岁).其中19例为AMA-M2阳性,抗gp210阳性2例,抗Sp100阳性1例,阳性检出率分别为0.23%、0.02%和0.01%.8126名成年体检者中只有1例被确诊为PBC,由此推算,18岁以上成年人中PBC患病率为123/百万,对于40岁以上的妇女患病率则达519/百万. 结论:本研究首次大样本范围调查抗gp210和抗Sp100的检出率,结果表明此两种抗体在普通人群较为少见、对PBC具有高度特异性,AMA-M2抗体在成年人中流行情况与国外相似,PBC在40岁以上妇女当中有着与西方国家报道相似的患病率.
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