【摘 要】
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目的：通过回顾性分析2008年3月至2012年3月30例重度僵硬性脊柱侧凸的病例,比较前路松解联合后路分次内撑开矫正与前路松解后路矫正治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的疗效.方
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目的：通过回顾性分析2008年3月至2012年3月30例重度僵硬性脊柱侧凸的病例,比较前路松解联合后路分次内撑开矫正与前路松解后路矫正治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的疗效.方法：2008年3月至2012年3月我科治疗的30例重度僵硬性特发性脊柱侧凸,其中前路松解后路矫形内固定组(A组)16例,男4例,女12例,平均年龄15.7岁(11-19岁),Lenke分型Ⅱ型8例,Ⅲ型2例,Ⅳ型6例,术前主弯Cobb角116.8°±8.5°,侧凸柔韧性11.3％±3.3％；前路松解后路内撑开矫形内固定组(B组)14例,男4例,女10例,平均年龄16.0岁(12-21岁),Lenke分型Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型5例,术前主弯Cobb角116.6°±7.0°,侧凸柔韧性10.9％±3.4％.比较前路松解后路矫形内固定组(A组16例)与前路松解后路分次内撑开矫形内固定组(B组14例)术后侧凸矫正率、躯体平衡情况、手术时间、术中出血量、住院时间及围手术期并发症.结果：所有手术均顺利完成,无严重并发症发生.A组有2例出现一过性的双下肢麻木无力,1例出现左下肢放射痛,均经对症处理后缓解.两组病例的手术时间及术中出血量在A组分别为475min±54min、 1623ml±220ml,B组分别为489min±46min、1668ml±206ml,差异均无统计学意义(t检验,P＞0.05)；平均住院日B组显著长于A组(23.5d±3.4d vs 30.9d±5.7d,t检验,P＜0.05).术后侧凸矫正率在A组56.1％±8.9％,B组75.6±5.3％,差异有统计学意义(t检验,P＜0.05),说明使用后路分次内撑开能显著改善侧凸矫正率；两组病例的术后胸椎后凸角、冠状面及矢状面失平衡之间差异均无统计学意义(t检验,P＞0.05).结论：前路松解后路分次内撑矫正比前路松解后路矫正能显著提高重度僵硬性特发性脊柱侧凸矫形的临床效果,不增加手术时间及术中出血量,是治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸安全有效的方法之一.
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