【摘 要】
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目的:在基因Ⅳ型HEV为主要流行株的戊肝流行区通过比较接触猪人群和对照人群戊型肝炎抗体感染率以及人猪戊型肝炎病毒核酸序列相似性,评价接触猪对人群戊肝感染的风险.
【机 构】
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复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室,上海,200032厦门大学福建省医学分子病毒学研究中心,福建,厦门,361005浙江省德清县疾病预防控制中心,浙江,德清313200复
【出 处】
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第三届全国中青年流行病学工作者学术会议
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目的:在基因Ⅳ型HEV为主要流行株的戊肝流行区通过比较接触猪人群和对照人群戊型肝炎抗体感染率以及人猪戊型肝炎病毒核酸序列相似性,评价接触猪对人群戊肝感染的风险.
方法:在浙江省北部D县以一般人群为对照采用限制研究对象的群组匹配的横断面调查,对同地区同年龄段的接触猪人群和对照人群进行问卷调查和血液采集并进行抗HEV抗体的检测.同时对人和猪来源的标本进行HEVRNA的检测和同源性分析.
结果:性别、年龄和接触猪是人群戊肝感染的独立影响因素.男性的戊肝感染风险比女性约高80％,在20～70岁之间每20岁戊肝感染风险约增加20％.接触猪人群戊肝感染率(74.71％)明显高于对照人群(62.30％),并且随着接触猪年数的增加,戊肝感染率也增加:接触猪5年以下者的戊肝感染率与对照人群大致相当,而接触猪5～10年者的戊肝感染风险约增加100％,对15年以上者,这种感染风险可进一步增加100％.在46株戊肝病毒中,仅浙江省H市献血员无症状戊肝感染者中检测到的4株为基因Ⅰ型HEV,其余42株基因Ⅳ型HEV可进一步分为四个群,其中分离自猪的HEV在基因Ⅳ型的A群和D群内和同一地区的人分离株同源性高达95％以上,且在这些群内均有同源性100％的人、猪分离株存在.对18例HEV抗体阴性的接触猪人群经2年随访确定发生戊肝抗体阳转2例,均为猪销售商,年平均阳转率为5.56％.
结论:在基因Ⅳ型HEV为主要流行株的戊肝高流行区,基因Ⅳ型的人和猪HEV具有高度的同源性,提示着该病毒可在人和猪群中共同流行.接触猪可能增加约50％的人群戊肝感染风险,随着接触猪年数的增加,戊肝感染风险也增加.因此看来,猪很可能是基因Ⅳ型人HEV的宿主.
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