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目的:糖尿病及其并发症是中医药防治的优势病种,随着老龄化的进程,以进行性认知障碍为主的糖尿病并发神经退行性病变已不容忽视,早期防治尤为关键.通过前期大量的文献复习和实验研究,已证明无论从黄连石菖蒲配伍形式的来源、用药历史、临床有效性,还是各药物及其组分、成分的现代研究状况,以及前期项目组基于基线等比法的酒蒸黄连石菖蒲组分配伍规律研究,均确切证实了酒蒸黄连石菖蒲配伍形式的科学性、合理性.方法:为进一步突出酒蒸黄连石菖蒲组分配伍对糖尿病认知功能障碍的防治优势,研究采用小剂量STZ+高脂高糖乳液+D-半乳糖建立大鼠实验性糖尿病认知障碍复合模型,系统探讨了药物组分配伍对糖尿病认知障碍模型大鼠糖、脂代谢,以及认知功能的改善作用,为酒蒸黄连石菖蒲组分配伍调控机理的揭示提供一定的科学依据.结果:实验结果如下:①改善糖代谢:“酒蒸黄连-石菖蒲”组分配伍后,能明显降低模型大鼠的空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(GHb)的含量,升高胰岛素(Ins)的活性,显著降低大鼠稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),升高空腹β细胞功能指数(FBCI)和胰岛素敏感指数(IAI);尤其糖耐量实验(OGTT)显示,随着时间的推移,各给药组血糖的含量均有不同程度的下降,AUC 也明显降低;同时,胰岛素耐量实验(ITT)也显示,各给药组血糖的含量随着时间的推移均有不同程度的降低,与同时间点的模型对照组具有显著性差异,AUC 也明显降低,胰岛素的敏感性由23.6%恢复达到71.6%,提示药物配伍能明显改善大鼠的糖代谢、改善胰岛素抵抗,恢复胰岛β细胞功能的作用.②改善脂代谢:“酒蒸黄连-石菖蒲”组分配伍后,能明显降低模型大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、游离脂肪酸(NEFA)以及载脂蛋白B(ApoB)的含量,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白A1(ApoA1)的含量,改善脂质代谢紊乱因子TC/HDL-C、TG/HDL-C 和LDL-C/HDL-C比值,纠正ApoA1/ApoB 比值的异常,显示出“酒蒸黄连-石菖蒲”组分配伍具有明显的调节脂质代谢作用.③改善认知功能:“酒蒸黄连-石菖蒲”组分配伍后,对Morris 水迷宫行为学实验,能明显缩短大鼠的游出时间,降低游泳路径长度,增加目标象限滞留时间百分比;同时,对大鼠避暗实验,能明显延长小鼠的潜伏期,减少进入暗室的错误次数,显示出药物配伍后具有一定的改善认知功能,增强学习记忆能力的作用.结论:综上所述,“酒蒸黄连-石菖蒲”组分配伍对实验性糖尿病认知功能障碍大鼠具有确切的防治作用.