【摘 要】
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目的：观察芍灵消增贴对各级膝骨关节炎(OA)患者血清MMP-3与外周血单个核细胞(PBMC)的MMP-3mRNA、RANKLmRNA表达的影响,探讨其疗效机理. 方法：OA患者共105例,根据Kellgren和L
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院骨伤科 湖北武汉,430022
【出 处】
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第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会
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目的：观察芍灵消增贴对各级膝骨关节炎(OA)患者血清MMP-3与外周血单个核细胞(PBMC)的MMP-3mRNA、RANKLmRNA表达的影响,探讨其疗效机理.
方法：OA患者共105例,根据Kellgren和Lawrence标准分为4级,治疗2周.治疗前后取空腹血清测定MMP-3含量与PMBC的MMP-3mRNA、RANKLmRNA表达,并采用Lequense指数作为疗效评分标准,观察治疗前后膝关节症状变化.
结果：试验组与对照组血清MMP-3、PBMC的MMP-3mRNA、RANKLmRNA基础值均高于健康组;Ⅰ、Ⅱ级OA患者中血清MMP-3的表达量高,且与Lequesne总指数呈明显正相关(r=0.51,r=0.53),治疗前后MMP-3的浓度及Lequesne总指数比较皆有显著性差异(P＜0.05);但PBMC中MMP-3mRNA治疗前后的表达量的差异无统计学意义,且与Lequesne总指数无明显相关性.治疗后Ⅰ级OA患者RANKLmRNA的表达量与基础值比较明显下降(P＜0.01),症状Lequesne总指数也明显下降(P＜0.01 ),两者呈明显相关性(r=0.62).Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级OA患者治疗后肿胀、压痛Lequesne指数明显改善,PBMC中RANKLmRNA表达与肿胀、压痛Lequesne指数呈明显正相关.
结论：芍灵消增贴作用机理可能是通过抑制滑膜细胞和软骨细胞中MMP-3mRNA的表达从而下调血清MMP-3的浓度,达到改善OA早期(Ⅰ级、Ⅱ级)临床症状的治疗作用;下调PBMC的RANKLmRNA表达,从而抑制破骨细胞的破骨活动,达到治疗和缓解OA早期、活动期临床症状的目的.
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