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为了更好的预防和控制基层医院儿科医院感染的发生，了解儿科病房发生医院感染的规律，对本院2006年1月-2008年12月期间出院的8965例儿科患者进行了相关的调查分析，为制定儿科医院感染的防控措施，提供了足够的理论依据，结果显示：上呼吸道感染及肠道感染是儿科院内感染的常见病。
基层医院普通儿科院内感染常见病例的调查分析
【摘 要】
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为了更好的预防和控制基层医院儿科医院感染的发生，了解儿科病房发生医院感染的规律，对本院2006年1月-2008年12月期间出院的8965例儿科患者进行了相关的调查分析，为制定儿科医院感染的防控措施，提供了足够的理论依据，结果显示：上呼吸道感染及肠道感染是儿科院内感染的常见病。
【机 构】
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湖北省浠水县人民医院感染管理办公室 湖北浠水 (436200)
【出 处】
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第十六届全国医院感染管理学术年会
【发表日期】
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2009年5期
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“非典”以后，由于卫生部和各级卫生主管部门加大了对医院感染的监督考核力度，各医院都强化了对医院感染控制工作的管理，取得了初步成效，但由于各医院的主观和客观条件的差异，医院感染管理仍面临着严峻的考验。卫生部医院管理年对医院感染提出了更高的标准和要求，为准确了解我市医院感染管理的现状，笔者对60所二级医院的感染管理工作进行了现场调查，现对结果进行报告。
近年来，随着人们生活水平的提高，口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强。“牙病不是病”的观念逐渐被人们所摒弃。它要求口腔医学提供全新的理念、技术、方法、装备及业务流程和规范。随着口腔事业的飞速发展，专科器械的种类越来越多，各来精密仪器也随之增多，口腔器械经常接触到患者的唾液、血液，是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介。因
育龄妇女生殖道感染综合防治工程(RTI)是保护育龄妇女生殖健康的一项重要的举措。自2005年至2009年上半年，本院共计为116662名育龄妇女进行了生殖道的普查普治工作。RTI工程深入各社区和村庄，涉及的面广人多，各地条件参差不齐。根据标准预防的定义：“认定血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
临床路径(CNP)是一种新型的规范化诊疗管理模式，在降低医疗成本和提高医护服务质量方面较传统模式具有明显优势。脑出血重症患者大多需留置导尿，若导尿术中无菌操作不严、术后护理不当，尿路感染必然发生。为寻求解决方法，本院制定了一整套留置尿管患者医院感染控制临床护理路径，在神经内科脑出血留置导尿患者中应用，降低了泌尿系统感染发生率，提高了患者及家属的满意度。使医院感染管理措施更加科学、可操作。
医院感染已成为医学领域的突出、倍受关注的问题，在我国医院中尿路感染占医院感染的第二位，它不仅反映了医院的医疗质量，而且给病人增加不必要的痛苦和经济负担，延长了住院时间。为了解尿路感染在本院的发生情况，笔者对2008年1-12月入住本院病人发生尿路感染进行目标监测并统计、分析感染危险因素，为今后预防与控制尿路感染采取有效措施提供科学依据，为改变医护人员不科学做法提供循证医学。
外科腹部手术切口的高感染率一直引起临床工作的高度重视，笔者对本院1543例腹部手术病例调查，发生感染者9l例，经过分析发现，感染发生的原因主要与术前营养状况、手术时间、备皮方式、不合理使用抗菌药物等有密切关系，提示改善病人营养，术后尽早进食；缩短手术时间、术前避免不必要备皮或改变备皮方式，正确预防性使用抗菌药物等措施能有效预防切口感染。
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)为导致医院感染较为常见和重要的条件致病菌，广泛存在于自然界中，并可在医院环境中长期生存，特别是机体抵抗力下降或免疫功能受损时更易出现相关院内感染，如肺炎、尿道感染、伤口感染、脑膜炎和菌血症等。随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素在临床上的广泛应用，以及介入性医疗手段的采用，Ab成为医院感染的重要病原菌，在非发酵菌中分离管等也与本菌感染
近年来，随着广谱及超广谱抗生素及免疫抑制剂的大量使用，临床上多重感染日益严重，革兰阳性菌在临床标本中分离率逐年增高，且分离菌株对常用抗生素的耐药性呈升高的趋势，因此对其进行分离鉴定并监测其耐药性具有重要的临床价值。为了解近几年南昌地区革兰阳性菌群临床分离率及药物敏感性变化，笔者回顾性调查了南昌大学第一附属医院从临床标本中初次分离的3369株革兰阳性菌群，并对菌株分步与药敏分析进行了讨论。
为进一步加强管理提供科学依据，以提高医院感染的预防和控制能力，笔者对我院住院病人医院感染发生情况及管理监控中存在的主要问题，进行了长达三年医院感染现患率及抗菌药物使用情况的分组前瞻性调查，在不断掌握医院感染新特点的基础上，反馈和建议有关科室和部门，采取有力措施确保了医疗安全、从而节约医疗成本，降低医院感染发生率，为医疗护理工作质量的持续改进提供有力保障。本文对基本方法与主要结果进行了讨论与思考。
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