【摘 要】
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目的：探讨经非主供血侧翼点入路夹闭前交通动脉瘤的可行性及手术技术.方法：回顾性分析我们自2010年2月以来采用非主供血侧翼点入路夹闭的35例前交通动脉瘤的临床资料,其中
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科
【出 处】
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第16届中南六省(区)神经外科学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨经非主供血侧翼点入路夹闭前交通动脉瘤的可行性及手术技术.方法：回顾性分析我们自2010年2月以来采用非主供血侧翼点入路夹闭的35例前交通动脉瘤的临床资料,其中破裂动脉瘤31例,未破裂动脉瘤4例,合并其他部位动脉瘤者3例.术前Hunt-Hess分级：0级4例,Ⅰ级3例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,Ⅳ级2例.所有患者均于术前3D-DSA或CTA重建时模拟主供血侧与非主供血侧手术入路时血管图像.术中采用经右侧翼点入路30例,经左侧5例.结果：所有患者术前模拟手术入路图像均与术中所示血管结构一致.所有患者术中均能顺利夹闭前交通动脉瘤,3例多发动脉瘤患者亦一期处理合并动脉瘤.术中采用临时阻断方法者5例,术中破裂出血者3例,术后CTA复查均显示动脉瘤夹闭良好.5例因脑积水行分流手术.术后GOS评分：恢复良好32例,中度残疾2例,重度残疾1例,无死亡病例.结论：经非主供血侧翼点入路可顺利夹闭前交通动脉瘤,术中安全性及术后疗效令人满意.术前需根据动脉瘤不同的指向、大小,子瘤的位置、双侧A2的空间关系、有无合并血肿及多发动脉瘤来综合考虑,选择合适的手术侧别及手术技术.
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