【摘 要】
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随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,我国的疾病谱、死因谱正在发生变化,慢性病的发病和死亡呈大幅上升趋势,已成为严重威胁人民健康的重要公共卫
【机 构】
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徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心,200030
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随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,我国的疾病谱、死因谱正在发生变化,慢性病的发病和死亡呈大幅上升趋势,已成为严重威胁人民健康的重要公共卫生问题.在庞大的慢性病家族中,高血压、糖尿病和脑卒中又是社区中最常见的3种慢性疾病(简称慢性病),也是影响社区居民身体健康和生活质量的重要因素.由于慢性病病程长、治愈率低、复发率高、预后差、致残率高等原因,慢性病的卫生服务需求和昂贵的医疗费用已成为沉重的家庭和社会负担.做好社区的慢性病管理工作,不仅有利于维护社区居民的健康,而且,也有利于降低医疗费用,合理利用卫生资源[3].为适应这一方向转变,地段医院的功能已逐渐转化为以社区健康为中心,开展预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育指导六位一体的社区卫生服务中心,为社区居民提供全方位服务.我中心今年3月通过竞聘全科服务团队队长,队长与队员之间双向选择方式产生了6个全科服务团队,每个团队现有全科医生2～3 名、社区护士2名、公共卫生人员1～2 名,服务于3～4 个居委,共计居民1万余人,开展慢性病管理等工作,本文将实际工作中出现一些问题与采取的对策做一介绍。
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