【摘 要】
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目的：了解不同卵巢形态的PCOS患者其临床表现及内分泌代谢特点，以及对卵巢多囊样改变的相关因素分析。方法：选择2005年至2009年在我院诊断为PCOS的患者234例，按不同卵巢形态将其分组，B-PCOM (Bilateral PCOM)组：典型PCOM(双侧卵巢均呈PCOM) I12例(56.1% ). U-PCOM ( Unilateral PCOM)组：单侧卵巢呈PCOM 50例(19.5%
【机 构】
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北京大学第三医院妇产科生殖医学中心
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目的：了解不同卵巢形态的PCOS患者其临床表现及内分泌代谢特点，以及对卵巢多囊样改变的相关因素分析。方法：选择2005年至2009年在我院诊断为PCOS的患者234例，按不同卵巢形态将其分组，B-PCOM (Bilateral PCOM)组：典型PCOM(双侧卵巢均呈PCOM) I12例(56.1% ). U-PCOM ( Unilateral PCOM)组：单侧卵巢呈PCOM 50例(19.5% ),N-PCOM (None PCOM)组：双侧卵巢均无PCOM改变72例(25.6% )。对照组选择单纯因输卵管因素就诊的不孕患者39例，纳入标准：月经周期正常或基础体温(Basal Body Temperature,BBT)双相；基础内分泌测定正常；阴道B超未发现子宫及卵巢有器质性病变存在。对比其临床特征及内分泌代谢特点。结果：与正常对照组相比，B-PCOM, U-PCOM组体重指数(Body Mass Index，BMI)明显增加，差异有统计学意义。与正常对照组相比，PCOS三组患者月经周期均明显延长，且有统计学意义。B-PCOM组子宫内膜厚度与正常对照组相比明显增厚，有统计学差异，N-PCOM组子宫内膜薄于B-PCOM组，有统计学差异。与正常对照组相比，PCOS三组的血清辜酮、雄烯二酮、黄体生成素、水平均明显增加(P＜0.01).而对比三组PCOS患者之间发现：N-PCOM组的T, A相比其两组更高(P＜0.05 )。结论：PCOS患者的卵泡发育异常引起卵巢多囊样改变(PCOM ) 。高雄激素水平、高胰岛素血症、胰岛素抵抗对卵泡发育均有影响。PCOS的病因为多因素相互作用，PCOM与HA间相互影响相互作用，不能单纯撇开某一因素独立存在。PCOM为PCOS的早期诊断提供帮助，而无PCOM改变的PCOS患者高雄激素血症更明显、胰岛素抵抗的程度更严重，需要在临床上更加关注。
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