【摘 要】
：
目的：通过临床观察全髋关节置换术后临床症状、体征,血液中D-二聚体水平、凝血二项(PT、APTT)、术后输血量、总引流量及术后1周下肢血管彩超变化,探讨复元活血汤对预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效.方法：筛选2014年11月至2015年11月,成都中医药大学附属医院骨科因股骨头坏死或髋关节骨性关节炎而行全髋关节置换术的患者作为研究对象,共60例.根据入院顺序分组,分为治疗组和对照组,各30
【出 处】
：
中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛
论文部分内容阅读
目的：通过临床观察全髋关节置换术后临床症状、体征,血液中D-二聚体水平、凝血二项(PT、APTT)、术后输血量、总引流量及术后1周下肢血管彩超变化,探讨复元活血汤对预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效.
方法：筛选2014年11月至2015年11月,成都中医药大学附属医院骨科因股骨头坏死或髋关节骨性关节炎而行全髋关节置换术的患者作为研究对象,共60例.根据入院顺序分组,分为治疗组和对照组,各30例,手术均由我科关节组医生完成,术后其他处理均相同.治疗组给予口服复元活血汤,术后第二日开始服用,100ml/次,3次/日,早、中、晚饭后半小时服用,连续服用2周,并皮下注射低分子肝素钙,治疗剂量(0.01ml/Kg).对照组给予皮下注射低分子肝素钙,剂量与治疗组相同.观察术后血液中D-二聚体水平、凝血二项(PT、APTT)、术后输血量、总引流量及术后1周下肢血管彩超变化,统计DVT发生例数,对所得数据进行统计学分析.
结果：(1)治疗一周后两组患者下肢肿胀无统计学差异(P＞0.05).(2)治疗一周后两组患者复查D二聚体水平、凝血二项(PT、APTT),结果显示两组患者检测指标具有统计学意义(P＜0.05).(3)两组患者在术后总引流量上具有统计学意义(P＜0.05),在术后输血量上两组患者无统计学差异(P＞0.05).(4)治疗一周后两组患者均复查下肢血管彩超,DVT发生例数具有统计学意义(P＜0.05).
结论：复元活血汤联合低分子肝素钙与单独使用低分子肝素钙均能通过降低血液粘稠度而预防全髋关节置换术后DVT的发生,而复元活血汤能有效促进下肢静脉血液回流,有效改善血液高凝状态,降低血液粘稠度,对预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成具有良好的实用性,值得进一步推广.
其他文献
桡骨远端骨折是临床上多见的一种骨折类型,常见于中老年患者,一般为单侧,该类型骨折的治疗以中医骨科手法复位,夹板外固定为首选,初次复位效果一般较好,但往往在治疗的过程中会出现骨位丢失的问题,本科室选取自2014年1月到2016年5月本科收治的322例病例中典型的87病例,对桡骨远端骨折继发性骨位丢失的原因从解剖特点，骨折类型，下尺挠关节的稳定，治疗方式的选择，功能锻炼的时机的选择等方面进行了分析.
膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis KOA)是多种致病因素作用下使软骨细胞及细胞基质合成与分解的动态平衡被打破,导致关节软骨的软化、纤维化、溃疡、减少,软骨下骨质硬化,骨赘形成和软骨下囊肿形成.主要是以膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障碍为主要临床表现,是骨科的常见病.在中老年人群中具有较高的发病率,国内的统计资料表明,我国55岁人群以上
膝关节退行性骨关节炎常发生膝关节的疼痛、功能障碍、畸形,积极的治疗对膝关节恢复其生理功能至关重要,本文通过对膝关节退行性骨关节炎的各种治疗的综述,介绍了目前该病中西医治疗的概况.主张采用综合的治疗的方案进行治疗，文中提到的中药内外治、推拿、针灸、功能锻炼、健康教育、改善症状与延缓病情药物、关节镜、关节置换等，可以适当的选择进行结合，达到治疗的目的，强调早期积极的治疗。
目的：探讨膝关节前交叉韧带重建术后促进膝本体感觉恢复的康复手段及方法;方法：对近年来膝关节前叉韧带重建术后膝本体感觉的康复进展进行了阅读及分析,阐述了半月板本体感觉的概念,并对其康复进展进行了一定的归纳;结果：膝关节前交叉韧带重建术后膝本体感觉的迅速恢复关键在于术中尽可能多的保留韧带及术后尽早的进行康复训练,虽然目前针对膝关节本体感觉的有效康复手段较多,但较少对单一手段的有效性进行比较及分析;结论
目的：探讨股骨及胫骨不同部位及不同软组织条件下的最佳手术方案及评价治疗效果.方法：对于下肢慢性骨髓炎患者根据年龄、软组织条件等制定不同手术方案,以显微外科技术或Ilizarov技术为基础制定不同手术策略.结果：所有病例均获得满意疗效.结论：下肢骨髓炎需根据不同年龄及软组织条件制定完善的手术策略方可获得满意的临床疗效.
目的：研究数字化3D打印技术的个性化导航模板设计骶髂固定的准确性和安全性.方法：2014年7月至2016年05月,对9例需要行经骶2髂骨螺钉植入手术的患者术前通过CT扫描、mimics软件三维重建建立三维仿真模型,并使用Geomagic软件设计最佳的内固定钉道,然后根据钉道设计导航模板,用3D打印机打印导航模板,用于手术时辅助置钉;术中辅助植入经骶2髂骨螺钉共18枚,术后CT扫描评价螺钉位置,记录
胸椎重度骨折脱位常常由高能量损伤引起,椎体骨折脱位必然引起椎管狭窄,导致硬脊膜受压变扁,以致脊髓发生严重损伤甚至离断,造成患者完全或不全截瘫.本院收治1例胸10-11重度骨折脱位,但并无神经损伤症状,经手术治疗后,脊柱稳定性得到重建,四肢感觉运动正常,疗效满意.回顾文献：无脊髓损伤的胸椎重度骨折脱位较为少见,常由高能量损伤致胸椎椎体及附件广泛骨折移位,为脊髓漂移提供可能性.治疗重点在于避免不恰当搬
目的：研究杵针治疗颈性颈椎病的临床疗效.方法：将50例颈性颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用杵针治疗,对照组采用针刺治疗,观察两组治疗前后VAS评分,并评价两组临床疗效.结果：两组治疗后VAS评分均有明显改善(P＜0.05),两组治疗后组间比较无差异性(P＞0.05);治疗组总有效率(92％),对照组总有效率(88％),两组治疗后组间比较无差异性(P＞0.05).结论：杵针杵针治疗颈性颈
目的：观察老年颈椎病患者颈前路次全切应用两种植骨重建钛网的临床应用.方法：选取2014年6月-2015年2月老年颈椎病患者行颈前路次全切手术53例,现有钛网组33例,新型钛网组20例.比较两组术后颈椎生理曲度、椎间高度的变化及神经功能评价.结果：现有钛网组颈椎曲度平均丢失7.2°±0.5°,椎间高度平均丢失3±0.5mm,新型钛网组颈椎曲度平均丢失1.5°±1.0°,椎间高度平均丢失0.6±0.5
目的：评价腰椎融合术保留后方韧带复合体对术后邻近节段退变的影响.方法：自2010年1月至2013年1月期间本院收治的180例腰4-5节段退行性疾病患者作为研究对象.随机分为两组：全椎板切除椎间融合组(A组),半椎板切除椎间融合组(B组).分别评价术前、术后、末次随访时邻近节段的影像学指标变化,及临床效果变化.结果：168例患者(93.3％,168/180)进行了至少3年的随访,末次随访时,所有患者