【摘 要】
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慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏血管疾病终末阶段表现的一种临床综合征,日益成为严重的公共卫生问题.因此,寻求行之有效的CHF社区管理干预方式,有着重要的现实意义.CHF患者社区管理的概念是：以CHF患者居住的社区为基地，建立由社区工作人员、医院心血管病专科医师、社区全科医师、护士、患者及家属共同组成的管理系统—协作组，其终端是由每个社区全科医师/护士责任制管理若干个患者。这种组织形式成为CHF患者
【机 构】
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广州市红十字会医院,广州,510220
【出 处】
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第八届中国南方国际心血管病学术会议
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慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏血管疾病终末阶段表现的一种临床综合征,日益成为严重的公共卫生问题.因此,寻求行之有效的CHF社区管理干预方式,有着重要的现实意义.CHF患者社区管理的概念是：以CHF患者居住的社区为基地，建立由社区工作人员、医院心血管病专科医师、社区全科医师、护士、患者及家属共同组成的管理系统—协作组，其终端是由每个社区全科医师/护士责任制管理若干个患者。这种组织形式成为CHF患者社区管理的基础。在协作组有效的运作干预下，患者在社区能得到连续的、规范的、个体化的治疗和康复指导。本文对CHF患者社区管理模式的运作要点及CHF患者社区管理干预的若干专科技术问题作出介绍。
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