【摘 要】
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目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的方法,评估临床疗效.方法:术前根据CT,选取最大层面(n)为血肿中心,分别测量血肿中心距前额和颞部的垂直距离(L.h)其中n和L
【机 构】
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河南省新密市第一人民医院神经外科,452370
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目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的方法,评估临床疗效.方法:术前根据CT,选取最大层面(n)为血肿中心,分别测量血肿中心距前额和颞部的垂直距离(L.h)其中n和L用以确定头皮穿刺点,h为进针的深度,可在估计穿刺点放置钛片作标记物,CT扫描准确定位穿刺点.采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,钻颅穿刺抽吸血肿,术后辅以纤溶治疗,治疗52例,观察近期(1个月)和远期(6个月)结果.结果:穿刺引流最短24h,最长6d,术后血肿完全清除(11/52),清除70﹪以上(31/52)30﹪-40﹪(10/52)再出血4/52,近期疗效优13例,良18例,中10例,差3例,死亡8例,远期疗效(ADL1-ADL3为治愈,ADL4、ADL5为病残)治愈率66.5﹪,病残率18.2﹪,死亡率15.3﹪.结论:采用微创针进行颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,方法简单、安全,床边操作,头皮无需切口,创伤小,不良反应少,尤其适用难以开颅手术部位,即避免了传统内科治疗和传统开颇手术的不足,又达到较快清除血肿,解除占位效应的目的,对患者神经功能恢复具有明显临床效果,适用基层医院广泛开展.
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