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随着抗生素特别是三代头孢菌素的广泛使用，产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌不断增加，耐药水平也不断增高。碳青霉烯类抗生素可有效治疗由这类细菌引起的严重感染，然而随着这类抗生素使用的增加，碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌不断出现，给临床治疗和院内感染控制带来极大困难。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的机理主要有两种：碳青霉烯酶的产生和高产AmpC酶(或其他β内酰胺酶)合并膜孔蛋白改变。2007年8月，本院发现一株对碳青霉烯类抗生素耐药的产酸克雷伯菌，该菌株并不产本院碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌中常见的KPC-2型碳青霉烯酶，进一步实验发现该菌株产IMP-4型金属β内酰胺酶同时伴有外膜蛋白的缺失。