儿童皮肌炎101例临床分析

• 作 者: 陈黎;胡艳;幺远;
• 机 构: 首都医科大学附属北京儿童医院 100045
• 出 处: 中华中医药学会风湿病分会2011年第十五届学术年会
• 发表日期: 2011年期

　　目的：探讨儿童皮肌炎的临床特点，提高对该病的诊疗水平。方法：收集了2005年1月1日．2010年12月31日，在首都医科大学附属北京儿童医院住院的101例资料完整，符合皮肌炎诊断标准的患儿，进行了回顾性分析。结果：本研究中男46例，女55例，男：女=1：1．2；平均发病年龄为5．9岁。农村患儿较城市患儿多发。首发症状依次为皮疹、皮疹和肌肉症状同时出现、以及肌肉症状。皮疹多见于颜面部，常累及眼睑。高春氏征阳性率高(76．2％)，大部分见于双手指间关节及掌指关节处。肌无力以四肢常见，可累及颈肌、呼吸肌及咽下肌。其它表现中以关节症状及发热居多。内脏受累以心血管系统及呼吸系统受累最常见。肺部间质改变发生率高(30．7％)，影像学改变往往较临床症状重。影像学检查还可早期发现软组织、肌肉、筋膜、内脏等部位的钙化情况。本组肌酶敏感性以LDH最高(89.1％)。Jo-1抗体出现阳性率低(1％)，抗核抗体阳性率较高(45.5％)，但多为低滴度。肌电图多表现典型肌源性损害。肌肉活检病理为血管、肌细胞改变和炎症细胞浸润等。本组患儿中有89例(88.1％)，经激素及免疫抑制剂、中药等系统治疗后好转，有3例病情出现恶化，最后放弃治疗，死亡1例。结论：儿童皮肌炎患儿临床表现多样，可合并多系统、多脏器损害。儿童皮肌炎大多数预后较好，但需系统、规范化治疗。