全肺切除治疗结核性毁损肺的临床疗效分析

来源 :中华医学会结核病学分会2011年学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yufs80131234
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  目的:结核性毁损肺属于重症肺结核的后遗症。它常常反复感染、排菌和伴有严重并发症等危及患者的生命。在抗结核药物治疗效果显著的今天,毁损肺是否还需要外科手术以及手术疗效报道较少,总结分析全肺切除治疗结核性毁损肺的疗效十分必要。方法:本文回顾性分析我院胸外科2000年4月至2010年9月全肺切除治疗122例毁损肺的临床结果,供大家参考。全组122例毁损肺中男性61例,女性61例,包括:毁损肺88例,毁损肺合并脓胸10例,毁损肺合并BPF4例,毁损肺合并支气管狭窄5例,毁损肺合并大咯血11例,毁损肺合并曲霉菌感染4例。结果:手术麻醉采用双腔插管及静脉复合麻醉。全肺切除术82例,胸膜全肺切除术33例,全肺切除+BPF修补术2例,胸膜全肺切除+BPF修补术2例,全肺切除+胸廓成形术1例,全肺切除+气管成形术2例。全组临床治愈率86.9%。痰菌阴转率91%。全组术后30日死亡3例,围手术期死亡率3.3%。结论:虽然毁损肺尽可能采用肺叶切除术,但通常采用全肺切除术。临床上毁损肺合并支气管狭窄,手术范围应包括狭窄的主支气管及远端病变所致的毁损肺组织。
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