【摘 要】
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目的 端粒酶是一种负责端粒延长、保持细胞活性的逆转录酶,其在正常细胞中被抑制而在肿瘤细胞中被重新激活,可能参与细胞的恶性转化.本文比较了肿瘤特异性端粒酶片段诱导
【机 构】
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河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院生物治疗科
【出 处】
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2013年肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会
论文部分内容阅读
目的 端粒酶是一种负责端粒延长、保持细胞活性的逆转录酶,其在正常细胞中被抑制而在肿瘤细胞中被重新激活,可能参与细胞的恶性转化.本文比较了肿瘤特异性端粒酶片段诱导的树突状细胞疫苗(端粒酶-DC)联合化疗及单纯化疗对晚期不可切除性胰腺癌的疗效,并对端粒酶-DC所诱发的免疫反应及其不良反应进行评估.方法 我们收集了2007年1月至2013年1月就诊的晚期不可切除性胰腺癌患者共48例,其中23例接受端粒酶-DC皮内注射(注射前15分钟给予GM-CSF(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)75mg皮下注射以增强疗效)联合吉西他滨化疗,25例接受单药吉西他滨化疗.根据患者数据库,进行疗效、生存期及副反应评价.结果 端粒酶-DC+吉西他滨组中18/23(78.26％)患者出现了端粒酶-DC特异性免疫反应,长期免疫检测显示其中14例端粒酶-DC特异性免疫反应持续存在,除1例考虑与应用吉西他滨有关的短暂性中性粒细胞减少(Ⅲ度骨髓抑制)外,未见明显不良反应.端粒酶-DC+吉西他滨组vs.单药吉西他滨组：CR、PR、SD及PD分别为0例vs.0例、6例(其中2例CA-199恢复正常水平、可接受手术且生存期分别达6.5及7个月)vs.3例、10例vs.8例及7例vs.14例,有效率(CR+PR)为26.09％ vs.12％,临床获益率(CR+PR+SD)为69.57％vs.44％,中位生存期：5.8个月vs.4.41个月.结论 端粒酶-DC诱发的树突状细胞疫苗免疫反应率高,毒副作用小,其联合化疗对晚期不可切除性胰腺癌的治疗有独特的优越性及前景.
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