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目的:探讨女性更年期综合征中医证候和证候要素的分布特点,以及“证素辨证”的应证组合特点。
方法:对270例更年期综合征患者进行临床流行病学调查,将采集的四诊信息和临床医生经验辨证结果建立数据库,进行统计学处理与分析,研究更年期综合征中医证候分布特点,在此基础上提取证候要素,并探讨其应证组合特点。
结果:①270例更年期综合征中共出现证候38种、583次,其频次前8位证候分别是:肾阴虚、肝气郁结、肝肾阴虚、肾阴阳两虚、心气虚、心肾不交、肾阳虚和气虚。②提取出16个证候要素,其中具有统计学意义的病位证素4个:肾、肝、心、脾;病性证素5个:阴虚、气滞、气虚、阳虚、血虚。③9个证候要素可以构成17种证候组合形式,分别是血虚、肾+阴虚、肾+阳虚、肾+气虚、肝+气滞、脾+气虚、心+气虚、肝+血虚、肾+肝+阴虚、肾+阴虚+阳虚、肾+心+阴虚、肾+脾+阳虚、肾+气虚+阴虚、肝+气滞+血虚、肾+阴虚+肝+气滞、心+血虚+脾+气虚、肝+气滞+脾+气虚。
结论:①更年期综合征病位主要累及肾、肝,病性主要为阴虚,证侯主要组合形式是病位证素“肾”+病性证素“阴虚”兼其他证候要素。②证侯要素对更年期综合征的临床辨证覆盖率较高,有利于规范临床辨证。