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胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物，随着其引起肝损害报道的增多而受到更多关注。胺碘酮引起肝损害(AIHI)总体发生率较低，临床表现差异性大，从无症状性肝酶升高到暴发型肝炎甚至死亡。病理组织学表现类似于酒精性肝病，特点为溶酶体内磷脂沉积和颗粒细胞聚集。发病机制主要为胺碘酮及其代谢产物的毒性作用、免疫介导和特异体质及PPAR α遗传基因等，静脉使用引起肝损害主要考虑为助溶剂聚山梨醇酯80作用。男性、心功能不全和血药浓度增高可能为易患因素。因此，在正确使用胺碘酮前后应该严密监测肝功能和/或血药浓度，当出现肝损害时，权衡患者风险和获益，减量或停药后可好转。