肝切除术中半肝血流阻断与全肝血流阻断的比较:一项系统评价和Meta分析

• 作 者: 王海清[1]杨家印[2]严律南[1]
• 机 构: 四川大学华西医院肝脏及血管外科,肝移植中心,中国成都 610041
• 出 处: 2012重庆国际肝胆外科论坛暨第十八届中国普外基础与临床进展学术大会
• 发表日期: 2012年期

　　目的：比较肝切除患者术中行半肝阻断或者全肝阻断的临床结果；
　　方法：通过全面、系统的文献检索方法检索关于比较半肝、全肝血流阻断的随机对照试验；两个作者独立地对所有随机对照试验进行质量评价和数据提取；采用固定效应模型或者随机效应模型对出血量、输血需求、肝脏损伤(AST、ALT)等指标进行了Meta分析。
　　结果：通过纳入标准，检索到四个相关的随机对照试验，共包括338个病人，其中167个病人术中采用全肝阻断，171个采用半肝血流阻断。Meta分析发现全肝血流阻断组术后第一天的AST水平明显高于半肝血流阻断组(WMD 342.27；95％, CI 217.28-467.26；P<0.00001；p=16％)；而失血量、输血需求、死亡率、并发症率、缺血时间、住院时间以及术后1、3、7天的ALT水平，术后3、7天的AST水平在两组中差异没有统计学意义。
　　结论：半肝血流阻断法对肝切除病人并没有令人特别满意的优势，但是他能够减少肝切除术后的肝功能损伤。