【摘 要】
：
目的：评价腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征的效果。 方法：回顾性分析近年10例浓缩胆栓综合征的临床资料,在腹腔镜引导下用静脉穿刺针从腹壁直接刺入胆囊,抽出粘
【机 构】
：
浙江大学医学院附属儿童医院普外科,310003
论文部分内容阅读
目的：评价腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征的效果。
方法：回顾性分析近年10例浓缩胆栓综合征的临床资料,在腹腔镜引导下用静脉穿刺针从腹壁直接刺入胆囊,抽出粘滞胆汁,注入38％泛影葡胺作胆道造影并摄片.8例肝内外胆管显影均良好,2例见肝内外胆管狭窄,造影剂进入十二指肠顺畅.扩大套管处切口将胆囊拉出腹腔外,置入静脉套管针,固定。术后第1周每天经套管用10～20ml生理盐水冲洗胆道,根据胆汁引流情况,以后每2～3天冲洗1次,套管留置时间2周～1个月.术后予抗感染治疗5～7d,同时予护肝利胆治疗.
结果：全组病例腹腔镜下均可见肝脏胆汁淤积性改变,呈暗绿色,伴有不同程度的细小结节样改变。经造影证实10例肝内外胆管存在。病理检查提示全组病例均有不同程度汇管区胆管增生伴小叶内胆栓.10例经胆道冲洗及护肝利胆治疗后1周,血胆红素6例稍有下降,无明显改变2例,有上升2例。2周后查血胆红素明显下降6例,稍有下降2例,仍有上升2例。1个月后9例胆红素明显下降,1例稍有下降.术后2个月10例胆红素均明显下降,有8例基本正常,2例仍较高(较术前已明显下降)。
结论：腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗是治疗浓缩胆栓综合征的理想方法。
其他文献
目的：探讨腹腔镜脾切除术(LS)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的安全性、可行性和疗效。 方法：回顾性分析2000年～2006年30例难治性ITP(血小板计数＜50×109/L)行LS的临
目的：探讨腹腔镜微创外科治疗胃肠间质瘤的临床价值。 方法：回顾性分析2004年6月～2006年4月腹腔镜微创治疗的18例胃肠间质瘤的临床和病理资料。 结果：18例病人行腹腔镜下胃
目的：探讨全腔镜经胸前壁径路甲状腺手术的临床应用,总结腔镜下施行甲状腺手术的经验. 方法：全腔镜经胸前壁径路甲状腺手术84例。全组中甲状腺腺瘤28例,结节性甲状腺肿53例,
目的：探讨内镜微创保胆取石术和取息肉术的临床应用价值。 方法：在全麻下采用小切口进腹,切开胆囊底部,应用软性纤维胆道镜进行取石和取息肉,清理胆囊腔,保留胆囊. 结果：3
长期以来很多人把体育和文化区别看待,认为他们之间没有联系.体育是一个重要的社会现象,与文化有着密切的联系,体育也是一种文化.本文就体育文化的概念,属性,体育对人的社会
目的：通过腹腔镜辅助手术治疗新生儿先天性肠闭锁,以探讨腹腔镜技术在诊治新生儿先天性肠梗阻性疾病的应用价值。 方法：2例病儿,例1男,孕39w,BW 3542g,剖宫产生后12小时呕吐
目的：探讨腔镜乳晕径路甲状腺切除术的可行性。 方法：回顾性分析2003月5月～2006年6月经乳晕径路腔镜下甲状腺切除术18例病人的临床资料。 结果：17例病人手术均获得成,手术
節約粮食运動已在全國熱烈展開。各地許多學校已把宣傳國家粮食政策、厲行節約粮食,作为政治思想教育的重要內容之一。不少学校深入檢查了粮食使用和管理工作,並採取了節約
本文对一例急性结石性胆囊炎LC术后并发腹腔室隔综合征治疗体会进行了介绍。该并发症由于在多器官功能不全出现极早期即行强有效的联合抗菌药使用，辅以通腑攻下中药保留灌肠，感
门脉高压病人因脾脏血流量增大,又常合并凝血机制障碍,使脾切除贲门周围血管断流术中易发生大出血,手术难度大大增加.我们在开展32例LS的基础上,从2005年3月至2006年5月,共行